Le cancer de la prostate
Qu'est-ce que le cancer de la prostate ?
Le Docteur Marc Schneider répondait à la question lors d’une émission de la ville de Limoges 7ALimoges
Comment faire le diagnostique du cancer de la prostate ?
Retrouvez la réponse du Docteur Marc Schneider lors d’une émission de la ville de Limoges 7ALimoges
La “prostatectomie radicale”: en quoi consiste cette opération ?
Il s’agit d’une chirurgie carcinologique consistant à retirer complètement la prostate affectée par les cellules cancéreuses.
La prostate est une glande masculine dont la principale fonction est de sécréter le liquide séminal contenu dans le sperme.
Elle est située entre la vessie et l’urètre. L’urine passe dans ces structures pendant les mictions.
Le déroulement de l’opération
Les Hôpitaux Civils de Colmar possèdent une assistance robotique DA VINCI X avec laquelle le chirurgien va mener l’intervention chirurgicale.
L’assistance robotique offre au chirurgien de nombreux atouts. Elle permet en effet :
- d’accéder plus facilement au pelvis,
- d’être plus précis dans ses gestes,
- de limiter la taille des cicatrices de la paroi abdominale,
- d’avoir une meilleure vision au cours de l’intervention.
Installation
Le chirurgien, installé à quelques mètres de la table d’opération sur une console, contrôle le robot à distance dans l’ensemble de ses mouvements. Le robot ne peut pas fonctionner sans le contrôle du chirurgien.
Six incisions seront pratiquées au niveau de votre abdomen : 5 petites de 2cm environ par lesquelles seront introduites les pinces et la caméra du robot, ainsi qu’une plus large de 5cm environ par laquelle sera extraite la prostate.
La cavité abdominale est remplie avec du gaz (CO2) pendant toute l’intervention, ce qui permet de créer un espace suffisant pour insérer les instruments et la caméra, et permet au chirurgien d’avoir une bonne vision de la zone à opérer.
Lieu de l’opération
Salle dédiée aux opérations avec assistance robotique
Un matériel spécifique est disponible dans cette salle et à proximité de celle-ci.
Une équipe d’infirmiers et d’infirmiers anesthésistes est dédiée à cette technique chirurgicale. Des connaissances et une formation spécifiques sont en effet nécessaires pour travailler dans cette salle.
L’équipe d’infirmier de bloc opératoire est formée afin de respecter la stérilité du robot pendant toute l’intervention.
Suivi post-opératoire
Accompagnement en salle de surveillance post-opératoire
Le médecin anesthésiste décide de l’heure à laquelle il peut regagner sa chambre, accompagné par une infirmière du service d’urologie.
Il peut se ré-alimenter très rapidement.
Le premier lever sera réalisé avec une infirmière puis il reprend rapidement une vie normale.
La sonde vésicale sera retirée par une infirmière, la date est précisée par le chirurgien.
À la maison
Date de sortie décidée en accord avec votre chirurgien
Alimentation normale une fois à domicile.
Les cicatrices seront petites mais il faut néanmoins respecter une période de repos d’environ 1 mois pour permettre une bonne cicatrisation.
Il est conseillé de marcher régulièrement.
Les agrafes seront retirées par une infirmière à domicile, sans aucune douleur.
Par la suite
Rééducation périnéale et suivi général du patient
Une ordonnance de kinésithérapie est délivrée par l’urologue pour la rééducation périnéale.
Un médecin est de garde 365 jours par an, 24h/24, en cas de problème la journée se présenter en polyclinique, la nuit aux urgences.
Un rendez-vous sera fixé 6 semaines après l’intervention avec le chirurgien. Il faut effectuer quelques jours avant cette date un dosage du PSA dans un laboratoire d’analyses médicales.