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Auteur : Stéphane Pierre

Urologie et intelligence artificielle : vers une médecine personnalisée et plus précise
21 juillet 2025

Urologie et intelligence artificielle : vers une médecine personnalisée et plus précise

Urologie et intelligence artificielle : vers une médecine personnalisée et plus précise

L’urologie moderne intègre progressivement l’intelligence artificielle (IA), dans une double optique : améliorer la précision diagnostique et renforcer la sécurité et la performance des traitements. Au centre hospitalier de Colmar, l’expertise en chirurgie robotique ouvre la voie à une adoption raisonnée de ces outils innovants.

Sommaire

  • Qu’est-ce que l’IA en urologie ?
  • Applications concrètes en urologie
  • Opportunités et enjeux
  • Quelles perspectives pour Colmar ?
  • Conclusion

Qu’est-ce que l’IA en urologie ?

L’intelligence artificielle englobe des technologies telles que le machine learning, le deep learning et les grands modèles linguistiques (LLM), capables d’analyser massivement des données médicales — images, dossiers patients, biopsies — pour en extraire des patterns invisibles à l’œil humain.

En urologie, l’IA s’applique :
– à la lecture d’images : IRM prostatique, échographie, scanner ;
– à la pathologie numérique : reconnaissance automatisée du score de Gleason ;
– à la prédiction personnalisée : risque de récidive après chirurgie, réponse aux traitements ;
– au support décisionnel : assistants vocaux, auto-documentation.

Applications concrètes en urologie

Diagnostic assisté par IA

– Score de Gleason : Les outils combinant IA + pathologistes dépassent les performances humaines (Kappa 0,872 vs 0,799).
– Imagerie prostatique : les modèles IA appliqués à l’échographie micro‑US atteignent 92 % de sensibilité et 68 % de spécificité, contre 96 % et 27 % pour les méthodes classiques (PSA + toucher rectal).

Ces gains peuvent éviter des biopsies inutiles et permettre un diagnostic plus précoce.

Chirurgie robotique augmentée

Le centre utilise les robots Da Vinci (X/XI) pour des gestes très précis en oncologie prostatique et rénale. L’IA peut y jouer des rôles clés :
– Guidage augmenté via réalité augmentée ;
– Feed‑back haptique intelligent pour affiner les gestes ;
– Formation & simulation : IA intégrée pour entraîner les chirurgiens avec des retours objectifs.

Prédiction et suivi

– Modèles prédictifs identifiant les récidives après prostatectomie ;
– Applications DiGA (m-health) pour le suivi des patients, l’observance et l’apprentissage.

Opportunités et enjeux

Avantages :
– Amélioration des diagnostics (images & biopsies).
– Personnalisation des traitements.
– Gain de temps clinique et réduction d’erreurs.
– Accélération de la montée en compétence via simulation et IA.

Limites & défis :
– Qualité des données : besoin de grandes bases multicentriques pour éviter les biais.
– Validation clinique : beaucoup d’outils restent au stade exploratoire, nécessitant des essais prospectifs.
– Éthique & régulation : respect du RGPD, transparence algorithmique, responsabilité médicale.

Quelles perspectives pour Colmar ?

Le CH Colmar, avec son expertise en robotique Da Vinci, est idéal pour intégrer progressivement l’IA dans :
– la planification pré-opératoire, en combinant imagerie et algorithmes ;
– le monitoring per-opératoire, avec analyses en temps réel ;
– la formation des chirurgiens, via simulation augmentée.

Une stratégie qui s’inscrit dans la continuité de l’excellence reconnue du service (noté 3ᵉ en adénome, 10ᵉ en cancer de prostate par Le Point 2024).

Conclusion

L’IA modifie en profondeur la pratique urologique, des diagnostics aux traitements, en passant par la formation. Mais sa généralisation impose rigueur scientifique, intégrité des données et respect des principes éthiques.

À Colmar, l’alliance entre robotique avancée et IA raisonnée ouvre la voie vers une urologie plus précise, personnalisée et humaine.

Souhaitez-vous explorer plus en détail comment l’IA peut améliorer les parcours urologiques au sein du CH Colmar ? Nos équipes sont prêtes à co-construire ces projets innovants. Contactez-nous pour en discuter.

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by Stéphane Pierrein Actu0
30 avril 2025

Robotic prostatectomy in detail

Robotic prostatectomy in detail

Before discovering the signs of complications, discover the symptoms to watch out for in our guide : What are the symptoms of prostate cancer?

Robotic-assisted radical prostatectomy is a state-of-the-art surgical procedure to treat localized prostate cancer. A major concern for many men is the preservation of erectile function after this procedure. This article explores the conditions under which erectile nerve preservation is possible and the factors that influence this crucial decision.

Sommaire

  • Understanding Robotic Prostatectomy and Erectile Nerves
  • The Importance of Preoperative Assessment
  • Expectations and Post-Operative Recovery
  • Conclusion

Understanding Robotic Prostatectomy and Erectile Nerves

Robotic prostatectomy involves removal of the prostate and, potentially, surrounding tissue. The nerves responsible for erection are located close to the prostate. Preservation of these nerves is a priority to maintain erectile function post-operatively.

Key Factors for Nerve Preservation

Cancer stage and location:

  • If the cancer is localized and far from the nerves, preservation is more likely.
  • Advanced cancer or cancer close to the nerves may require more extensive removal.

Patient age and health:

  • Younger patients with good pre-operative erectile function have a better chance of recovery.
  • Pre-existing medical conditions may influence recovery.

Surgeon’s experience:

  • The precision of the robotic technique and the surgeon’s expertise are crucial to successful nerve preservation.

Preoperative magnetic resonance imaging (MRI):

  • MRI helps to localize the tumor before surgery.

The Importance of Preoperative Assessment

A thorough evaluation is essential to determine the feasibility of nerve preservation. This includes:

  • Complete physical examination.
  • Erectile function tests.
  • MRI of the prostate to assess the extent of the cancer.
  • PSA assay

Nerve Preservation Techniques

Robotic prostatectomy offers enhanced precision, enabling meticulous nerve dissection. Techniques include:

  • Interfascial dissection: preserves nerves located between the prostate fascia.
  • Intrafascial dissection: preserves nerves located very close to the prostate.

Expectations and Post-Operative Recovery

It’s important to note that nerve preservation does not guarantee immediate recovery of erectile function. Recovery may take several months or even years. Factors influencing recovery include:

  • Extent of nerve preservation.
  • Patient’s age and health.
  • Post-operative rehabilitation.

Treatment Options for Post-Operative Erectile Dysfunction

Several options are available to treat erectile dysfunction after prostatectomy:

  • Oral medications (PDE5 inhibitors).
  • Intracavernosal injections.
  • Vacuum devices.
  • Penile prostheses.

Conclusion

Preserving the erectile nerves during prostatectomy for cancer is an important goal for improving patients’ quality of life. Thorough preoperative evaluation and precise surgical technique are essential to maximize the chances of success.

Need a diagnosis or follow-up? Make an appointment at the Colmar Urology Center for personalized care.

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by Stéphane Pierrein Actu0
30 avril 2025

La prostatectomie Robotique en détail

La prostatectomie Robotique en détail

Avant de découvrir les signes de complications, découvrez les symptômes à surveiller dans notre guide : Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?

La prostatectomie radicale robot-assistée est une intervention chirurgicale de pointe pour traiter le cancer de la prostate localisé. Une préoccupation majeure pour de nombreux hommes est la préservation de la fonction érectile après cette intervention. Cet article explore les conditions dans lesquelles la préservation des nerfs érectiles est possible et les facteurs qui influencent cette décision cruciale.

Sommaire

  • Comprendre la Prostatectomie Robotique et les Nerfs Érectiles
  • L'Importance de l'Évaluation Préopératoire
  • Attentes et Récupération Post-Opératoire
  • Conclusion

Comprendre la Prostatectomie Robotique et les Nerfs Érectiles

La prostatectomie robotique implique l’ablation de la prostate et, potentiellement, des tissus environnants. Les nerfs responsables de l’érection sont situés à proximité de la prostate. La préservation de ces nerfs est une priorité pour maintenir la fonction érectile post-opératoire.

Facteurs Clés pour la Préservation des Nerfs

Stade et localisation du cancer :

  • Si le cancer est localisé et éloigné des nerfs, la préservation est plus envisageable.
  • Un cancer avancé ou proche des nerfs peut nécessiter une ablation plus étendue.

Âge et santé du patient :

  • Les patients plus jeunes avec une bonne fonction érectile pré-opératoire ont de meilleures chances de récupération.
  • Les conditions médicales préexistantes peuvent influencer la récupération.

Expérience du chirurgien :

  • La précision de la technique robotique et l’expertise du chirurgien sont cruciales pour une préservation nerveuse réussie.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) préopératoire :

  • L’IRM permet de bien localiser la tumeur avant l’opération.

L'Importance de l'Évaluation Préopératoire

Une évaluation approfondie est essentielle pour déterminer la faisabilité de la préservation nerveuse. Cela inclut :

  • Un examen physique complet.
  • Des tests de fonction érectile.
  • Une IRM de la prostate pour évaluer l’étendue du cancer.
  • le dosage du PSA

Techniques de Préservation Nerveuse

La prostatectomie robotique offre une précision accrue, permettant une dissection minutieuse des nerfs. Les techniques incluent :

  • La dissection interfasciale : préserve les nerfs situés entre les fascias de la prostate.
  • La dissection intrafasciale : préserve les nerfs situés très proches de la prostate.

Attentes et Récupération Post-Opératoire

Il est important de noter que la préservation nerveuse ne garantit pas une récupération immédiate de la fonction érectile. La récupération peut prendre plusieurs mois, voire années. Les facteurs influençant la récupération incluent :

  • L’étendue de la préservation nerveuse.
  • L’âge et la santé du patient.
  • La rééducation post-opératoire.

Options de Traitement pour la Dysfonction Érectile Post-Opératoire

Plusieurs options sont disponibles pour traiter la dysfonction érectile après une prostatectomie :

  • Médicaments oraux (inhibiteurs de la PDE5).
  • Injections intra-caverneuses.
  • Dispositifs à vide.
  • Prothèses péniennes.

Conclusion

La préservation des nerfs de l’érection lors d’une prostatectomie pour un cancer  est un objectif important pour améliorer la qualité de vie des patients. Une évaluation préopératoire approfondie et une technique chirurgicale précise sont essentielles pour maximiser les chances de succès.

Besoin d’un diagnostic ou d’un suivi ? Prenez rendez-vous au Centre d’Urologie de Colmar pour une prise en charge personnalisée.

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by Stéphane Pierrein Actu0
24 février 2025

Quand peut-on préserver les nerfs de l'érection lors d'une prostatectomie robotique ?

Quand peut-on préserver les nerfs de l’érection lors d’une prostatectomie robotique ?

Avant de découvrir les signes de complications, découvrez les symptômes à surveiller dans notre guide : Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?

La prostatectomie radicale robot-assistée est une intervention chirurgicale couramment pratiquée pour traiter le cancer localisé de la prostate. Cependant, cette intervention peut avoir des conséquences sur la qualité de vie, notamment sur la fonction érectile. La préservation des nerfs de l’érection, appelée aussi conservation des nerfs,  est une technique qui permet de réduire ces effets secondaires, mais elle n’est pas toujours possible. Voici un guide complet pour comprendre dans quels cas cette approche peut être envisagée.

Sommaire

  • Qu'est-ce que la préservation des nerfs ?
  • Les critères pour envisager une préservation des nerfs
  • Score de Gleason et agressivité du cancer
  • Facteurs liés au patient
  • Conclusion

Qu'est-ce que la préservation des nerfs ?

Les nerfs de l’érection sont situés dans des faisceaux neurovasculaires qui longent chaque côté de la pprostate. Ils ne sont pas visibles a l’œil nu.

Lors d’une prostatectomie, le chirurgien peut tenter de les préserver à condition que cela ne compromette pas l’ablation du cancer. Cette technique est délicate car les faisceaux sont très proches de la prostate et parfois en contact direct avec les cellules cancéreuses.

Les critères pour envisager une préservation des nerfs

Les critères pour envisager une préservation des nerfs

La localisation de la tumeur est un facteur clé. Si la tumeur est située à distance des faisceaux neurovasculaires, il est possible de les préserver. Cependant, si la tumeur est proche ou si elle envahit ces zones, une conservation complète des nerfs pourrait augmenter le risque de récidive cancéreuse.

Comment le chirurgien évalue-t-il cette localisation ?

L’imagerie préopératoire, comme l’IRM multiparamétrique, permet de visualiser la tumeur et ses rapports avec les faisceaux neurovasculaires. Cette évaluation est essentielle pour décider de la stratégie chirurgicale.

Score de Gleason et agressivité du cancer

Qu'est-ce que le score de Gleason ?

Le score de Gleason est une échelle qui mesure l’agressivité des cellules cancéreuses. Plus le score est élevé, plus le cancer est agressif. Par exemple, un score de 6 indique un cancer peu agressif, tandis qu’un score de 8 ou plus suggère un cancer avancé.

Impact sur la préservation des nerfs

Pour les cancers peu agressifs (score 6 ou 7), la préservation des nerfs est souvent possible. En revanche, pour les scores élevés, les chances diminuent car la priorité est d’éliminer complètement le cancer.

Techniques avancées

Les techniques robot-assistées permettent une visualisation en 3D et des mouvements précis, ce qui améliore les chances de préserver les nerfs. L’utilisation d’énergies adaptées, comme les pinces  bipolaire, réduit également les dommages collatéraux.

Facteurs liés au patient

Âge et santé générale

Les patients jeunes (moins de 65 ans) et en bonne santé ont une meilleure capacité à récupérer une fonction érectile après l’intervention. Les comorbidités, comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires, peuvent également influencer la récupération.

Importance de la discussion préopératoire

Une discussion ouverte entre le patient et le chirurgien est essentielle. Les attentes du patient en termes de qualité de vie sexuelle et les priorités liées au traitement du cancer doivent être prises en compte pour définir une stratégie adaptée.

Cela permet de stratifier les priorités, en prenant en compte la maladie, son stade, les antécédents du patients et surtout ses attentes.

Conclusion

La préservation des nerfs de l’érection lors d’une prostatectomie pour un cancer  est un objectif important pour améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, elle n’est pas toujours possible et dépend de multiples facteurs, notamment la localisation et l’agressivité du cancer. Une évaluation précise et une discussion personnalisée permettent d’optimiser les résultats pour chaque patient.

Besoin d’un diagnostic ou d’un suivi ? Prenez rendez-vous au Centre d’Urologie de Colmar pour une prise en charge personnalisée.

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by Stéphane Pierrein Actu0
22 janvier 2025

Excellence en urologie : Le service d’Urologie des Hôpitaux Civils de Colmar brillent dans le classement 2024 du journal Le Point

Excellence en urologie : Le service d’Urologie des Hôpitaux Civils de Colmar brillent dans le classement 2024 du journal Le Point

Le service d’Urologie des Hôpitaux Civils de Colmar est fier d’annoncer sa remarquable performance dans le classement 2024 des hôpitaux et cliniques publié par Le Point. Ce palmarès annuel, reconnu pour son exigence et sa rigueur, met en lumière les établissements qui excellent dans les soins apportés à leurs patients. Le service figure parmi les meilleurs à l’échelle nationale dans plusieurs domaines-clés de l’urologie.

Image du classement

Sommaire

  • Classement Cancer de la Prostate
  • Classement Adénome de la Prostate
  • Classement sur les Calculs Urinaires
  • Une reconnaissance méritée
  • Pourquoi choisir le service d’Urologie de Colmar ?
  • Vers une amélioration continue

Classement du service d’Urologie de Colmar

Cancer de la prostate

  • 10ème position sur 138 établissements ayant pratiqué au moins douze actes de chirurgie du cancer de la prostate en 2022.
  • Note attribuée : 18,42/20.

Adénome de la prostate

  • 3ème position sur 246 établissements ayant réalisé au moins douze interventions pour l’adénome de la prostate en 2022.
  • Note attribuée : 19,16/20.

Calculs urinaires

  • 8ème position sur 269 établissements ayant pris en charge au moins douze patients pour des calculs urinaires en 2022.
  • Note attribuée : 18,30/20.

Une reconnaissance méritée

Ces résultats témoignent de l’engagement quotidien des équipes médicales et paramédicales du service d’Urologie, qui s’investissent sans relâche pour offrir des soins de qualité optimale. Que ce soit dans le traitement des cancers, des adénomes ou des calculs urinaires, les équipes urologiques conjuguent expertise, technologies de pointe et approche personnalisée pour répondre aux besoins des patients.

Pourquoi choisir le service d’Urologie de Colmar ?

  • Une équipe multidisciplinaire experte : Chirurgiens, anesthésistes, infirmiers et personnels de soutien travaillent de concert pour assurer un parcours de soins complet et efficace.
  • Des équipements à la pointe de la technologie : Robotique chirurgicale, techniques mini-invasives et outils diagnostiques avancés sont utilisés pour garantir des interventions sûres et précises.
  • Une prise en charge individualisée : Les patients bénéficient d’un accompagnement sur mesure, adapté à leur situation clinique et à leurs besoins personnels.

Vers une amélioration continue

Ce classement, bien que très encourageant, ne constitue pas une fin en soi. Le service d’Urologie des Hôpitaux Civils de Colmar poursuit ses efforts pour améliorer sans cesse la qualité de ses prestations. Investir dans la formation des équipes, développer de nouvelles techniques et renforcer l’expérience patient restent des priorités.

Nous remercions tous nos patients pour leur confiance ainsi que l’ensemble de nos professionnels de santé pour leur dévouement.

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by Stéphane Pierrein classement0
4 décembre 2024

What are the symptoms of prostate cancer?

What are the symptoms of prostate cancer?

Prostate cancer is one of the most common cancers in men, particularly after the age of 50. Although this disease is often asymptomatic in its early stages, there are certain warning signs that require prompt consultation. Let’s find out what the main symptoms are and what they mean.

Contents

  • Early symptoms of prostate cancer
  • Advanced symptoms of prostate cancer
  • When should you consult a specialist?
  • Conclusion

Early symptoms of prostate cancer

In its early stages, prostate cancer can progress silently, without causing any particular pain or discomfort. However, certain signs may appear, including :

  • Difficulty urinating (weak stream, sensation of not emptying the bladder completely).
  • Frequent urination, especially at night.
  • A burning sensation or pain when urinating.
  • The presence of blood in the urine (haematuria) or semen.

These symptoms can also be associated with other pathologies such as benign prostatic hypertrophy (adenoma), so it is crucial to consult a specialist to determine the cause.

Advanced symptoms of prostate cancer

When cancer reaches a more advanced stage, it can lead to :

  • Bone pain, often in the hips, back or ribs (indicating possible spread to the bones).
  • Persistent fatigue or unexplained weight loss.
  • Erectile dysfunction or pain during ejaculation.

At this stage, early diagnosis is crucial to limiting complications and providing appropriate treatment.

Certain advanced symptoms can lead to serious complications. Discover the early signs of these complications here : What are the first signs of prostate cancer complications?

When should you consult a specialist?

It is advisable to consult a urologist as soon as any unusual symptoms appear, particularly if :

  • You are over 50.
  • You have a family history of prostate cancer.

You experience pain or notice changes in your urinary habits.
Early screening, including a PSA (prostate-specific antigen) test and a clinical examination, can often identify the disease at a curable stage.

It is important to note that a PSA test is very important. In 90% of early cases there are no symptoms, just an increased PSA.

If you notice these symptoms, it is essential to consult a specialist for a precise diagnosis. Discover the prostate cancer detailed diagnostic stages .

Conclusion

Prostate cancer may be silent in its early stages, but signs such as urinary problems, pain or blood in the urine should be taken seriously. Early detection is essential to improve the chances of treatment and cure.

To find out more, or to consult a specialist, book an appointment at the Colmar Urology Center. We’re here to support you at every stage of your healthcare journey.

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by Stéphane Pierrein Actu0

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CENTRE D’UROLOGIE COLMAR

39 Avenue de la Liberté, 68000 COLMAR

Parking gratuit / Accès handicapé

Situé à 45 min de Bâle-Mulhouse et 55 min de Strasbourg

LIENS UTILES

Hôpitaux Civils de Colmar 
Uro France

 4.5/5

CLASSEMENT LE POINT SANTÉ 2024

Cancer de la prostate : 10ème/138 hôpitaux (note globale de 18,42/20)
Adénome de la prostate : 3ème / 246 hôpitaux (note globale de 19,16/20)
Calculs urinaires : 8ème/269 hôpitaux (note globale de 18,30/20)
En savoir plus ici

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